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Pautas clínicas de la Asociación Americana de Diabetes 2020 primaria Los Standards of Medical Care in Diabetes— “Standards of Medical Care​” (SMC) de la American Diabetes Association (ADA); de información relevante a todo aquel clínico o no (gestores, pacientes. y ASCEND) en prevención primaria, el uso de la aspirina en general, puede no recomendarse. La American Diabetes Association ha publicado su actualización anual: incluye todas las recomendaciones actuales de práctica clínica del grupo en la producción de pautas que capturan el estado más actual del campo. de la aspirina en la prevención primaria se actualizaron con nuevos datos. 16 de enero de ASOCIACION AMERICANA DE DIABETES ADA de 25 años ()¸ para los clínicos que atendemos a los pacientes con diabetes (DM). de la hipoglucemia exigen una reevaluación de la pauta de tratamiento (E) y ASCEND) en prevención primaria, el uso de la aspirina en general. diabetes nursing case study does diabetes make your eyes itch videos de embrion de 6 semanas de gestational diabetes test trapianto cellule staminali diabetes san raffaele cimenaki diabetes snacks india a1 beta casein diabetes cure 2018 do i have to take medication for prediabetes Cambios generales. Cambios por sección. Los Standards of Medical Care in Diabetes— La clasificación de la DM1 se hace en tres estadios, 1. Recomiendan ofertar el cribado de la DM1 bajo criterios de autoinmunidad en familiares de 1 grado B. La persistencia de autoanticuerpos es un factor de riesgo de DM1 clínica y puede servir de indicador para una intervención B. Si el test es normal se ha de repetir cada 3 años Csiendo cualquier test de los nombrados apropiado B. Al margen de todos Pautas clínicas de la Asociación Americana de Diabetes 2020 primaria factores que incrementan el riesgo de prediabetes o DM2, la edad, el IMC, la etnicidad, la medicación concomitante, que de por sí son factores para practicar el cribado, el hecho que la disglucemia esté asociada a la enfermedad periodontal hace que se valore la costeefectividad del cribado de la misma en la consulta del dentista. Se recomienda monitorizar la glucosa anualmente en las personas con prediabetes con la que detectar nuevas apariciones de casos de DM. En este aspecto se apunta la posibilidad de utilizar nuevas tecnologías que ayuden a implementar las actividades preventivas en la DM2 B.

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A su vez en los pacientes con DM1 se debería evaluarlos sobre la enfermedad tiroidal autoinmune tras el diagnóstico y periódicamente. Del mismo modo que en adultos con esta enfermedad deberían investigarse sobre la enfermedad celíaca sobre todo si existen síntomas gastrointestinales, o signos o alteraciones analiticias sugestivas de esta enfermedad 8.

La Tabla 5.

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Se destaca este año que no existe un porcentaje ideal de calorías sean de los hidratos de carbono, grasas o proteínas en la población con DM, prescribiendo una dieta individualizada en cada paciente.

Aconsejan recomendar a todos los pacientes que no deben fumar Atampoco cigarrillos electrónicos A,este aspecto se actualiza a raíz de las nuevas alertas sobre muertes al respecto.

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Se debe evaluar los síntomas de la DM como angustia, depresión, ansiedad, trastornos de la alimentación, y las capacidades cognitivas utilizando herramientas estandarizadas y validadas en la visita inicial, a intervalos periódicos, y cuando hay un cambio en la enfermedad o en el tratamiento. Se recomienda incluir a cuidadores y familiares en esta evaluación.

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La American Diabetes Association ha publicado su actualización anual: incluye todas las recomendaciones actuales de práctica clínica del grupo en la producción de pautas que capturan el estado más actual del campo. de la aspirina en la prevención primaria se actualizaron con nuevos datos.

Cada control de HbA1c ofrece la oportunidad de realizar un ajuste de tratamiento E. Basado en estas consideraciones, se ofrecen dos estrategias: 1.

Y han sido introducidas dos nuevas recomendaciones en la evaluación de la glucosa: 6. E 6.

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Se debe ser consciente que existen medicaciones y otros factores tabla 7. Se deben valorar los riesgos de estas medicaciones frente a los potenciales beneficios A.

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Las recomendaciones para cirugía metabólica se amplían contemplando no solo la DM sino también las comorbilidades. La sección de gastroparesia incluye una discusión de algunas modalidades de tratamiento adicionales.

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La recomendación para los pacientes con diabetes de que se inspeccionen sus pies en cada visita se modificó para incluir solo a aquellos con alto riesgo de ulceración. Adultos mayores.

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En la discusión sobre la terapia farmacológica, se introdujo la desintensificación de los regímenes de insulina para ayudar a simplificar el régimen de insulina para que coincida con las capacidades de autocontrol del individuo. Se agregó una nueva figura Fig.

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También se agregó una nueva tabla Tabla Niños y adolescentes. Sobre la base de nuevas pruebas, se agregó una recomendación que desalienta el uso de cigarrillos electrónicos en los jóvenes. Manejo de la diabetes en el embarazo. Se ha puesto mayor énfasis en el uso de la insulina como el medicamento preferido para tratar la hiperglucemia en la diabetes mellitus gestacional, ya que no atraviesa la placenta en una medida medible y la forma en que la metformina y la gliburida no deben usarse como agentes de primera línea, ya que ambos se cruzan de la placenta al feto.

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Si ya tiene una cuenta IntraMed o desea registrase, ingrese aquí. Aunque los niveles de evidencia para varias recomendaciones se han actualizado, estos cambios no se abordan a continuación, ya que las recomendaciones clínicas se han mantenido igual.

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Los cambios en el nivel de evidencia de, por ejemplo, E a Https://seee.press/sessuali/plan-de-estudios-de-enfermera-de-recursos-de-diabetes-de-colorado.php no se indican a continuación.

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Sección 2. Clasificación y diagnóstico de la diabetes.

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Al igual que en el tratamiento se advierte que la MET puede asociarse con deficiencia de vitamina B12 por lo que se debe monitorizar esta especialmente si existe anemia o signos de neuropatía B. Recalcan que el abordaje de los estilos de vida MEV y los aspectos psicosociales son los puntales sobre los que pivota el manejo de la DM, de ahí que debe educar sobre el autocontrol, la nutrición y la utilización de la medicación.

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Basado en estas consideraciones, se ofrecen dos estrategias: 1. Y han sido introducidas dos nuevas recomendaciones en la evaluación de la glucosa: 6.

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E 6. Se debe ser consciente que existen medicaciones y otros factores tabla 7.

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Se deben valorar los riesgos de estas medicaciones frente a los potenciales beneficios A. Las recomendaciones para cirugía metabólica se amplían contemplando no solo la DM sino también las comorbilidades.

La American Diabetes Association ha publicado su actualización anual: incluye todas las recomendaciones actuales de práctica clínica del grupo en la producción de pautas que capturan el estado más actual del campo. de la aspirina en la prevención primaria se actualizaron con nuevos datos.

La Tabla 9. Ver la sección 7 "Tecnología para la diabetes".

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Una nueva recomendación en base a los resultados del estudio VERIFY Se puede considerar la terapia combinada temprana al inicio del tratamiento en algunos pacientes para retrasar el fracaso terapéutico A En base al algoritmo publicado el año pasado cuando fracase la MET en monoterapia la elección de la medicación de segunda línea se basa en las características clínicas y preferencias del paciente.

Características clínicas importantes incluyen la presencia de la ECV o indicadores de alto riesgo de ECV, otras comorbilidades, y el riesgo de efectos adversos, así como la seguridad, tolerabilidad, y el costo.

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Estas recomendaciones vienen respaldadas por los resultados de ensayos clínicos ECA realizados con ambos grupos terapéuticos Tabla A la hora de decantarse por una terapia inyectable se remarca la recomendación de los arGLP-1 sobre las INS : En pacientes con DM2 que necesitan una mayor reducción de la glucosa Pautas clínicas de la Asociación Americana de Diabetes 2020 primaria no puede obtenerse con agentes orales, son preferibles los arGLP-1 a la INS cuando sea posible B Dados los incrementos en los costes de la medicación se mantiene la tabla 9.

Por lo tanto, el coste puede ser un componente importante a tener en cuenta en la toma de decisiones.

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Los objetivos de control deben individualizarse. Ante pacientes de cualquier edad con DM y antecedente de ECVa previa se debe añadir una estatina de alta intensidad a la modificación de los estilos de vida A.

La Tabla En pacientes con infarto de miocardio IAMlos Betabloqueantes BBs deberían continuar su tratamiento al menos 2 años posterior al evento B Complicaciones microvasculares y pie diabético. En esta sección se ha añadido una nueva Tabla Se añade una sección sobre la enfermedad renal aguda ERA. La evaluación de la retinografía se debe hacer dentro los 5 años del inicio del DM1 y al diagnóstico en la DM2 B para ambas.

Los pacientes con síntomas de claudicación o con pulsos disminuidos o ausentes deben realizarse el índice tobillo-brazo ITB para una evaluación vascular B.

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Se recomiendan herramientas de evaluación simples disponibles para detectar el deterioro cognitivo, como el Mini-Mental State Pautas clínicas de la Asociación Americana de Diabetes 2020 primaria, Mini-Cog y la Evaluación Cognitiva de Montreal. En los pacientes que reciben cuidados paliativos y cuidados al final de la vida, el objetivo debe ser reducir las cargas y evitar los efectos secundarios del tratamiento glucémico.

Se mantiene el nivel de recomendación B en la gestión de estilos de vidarecomendaciones nutricionales, así como una ingesta optima de proteínas, realizar ejercicio físico regular, source la actividad aeróbica y el entrenamiento de resistencia para todos los adultos mayores con DM que puedan participar de manera segura en estas actividades.

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Las recomendaciones respecto a la terapia farmacológica mantienen el nivel de recomendación B. Recomendando los medicamentos con bajo riesgo de hipoglucemia, evitar el sobretratamiento, desintensificar o simplificar las terapias complejas sin perder el objetivo individualizado de HbA1c. También se deben considerar los costes de la atención y de las terapias para evitar el incumplimiento relacionado con los costes.

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Mantiene el algoritmo para simplificar el régimen de INS Figura Contemplan recomendaciones en los pacientes con DM1 que superan los 65 años de edad en los que resulta esencial la terapia insulínica intensiva, administrada bien en bombas o inyecciones, la MCG para evitar la cetoacidosis, en la mejora de HbA1C, la reducción de la variabilidad glucémica y el riesgo de hipoglucemia. Mantiene los niveles de recomendación C en el plan de cuidados y enfermería considerando esencial la educación sobre la DM para los cuidadores y el personal de los centros de atención a largo plazo LTC Pautas clínicas de la Asociación Americana de Diabetes 2020 primaria de ancianos y centros especializados para mejorar el tratamiento de los adultos mayores con DM.

La American Diabetes Association ha publicado su actualización anual: incluye todas las recomendaciones actuales de práctica clínica del grupo en la producción de pautas que capturan el estado más actual del campo. de la aspirina en la prevención primaria se actualizaron con nuevos datos.

En el contexto de los cuidados paliativos y del final de la vida se recomienda relajar la intensidad del manejo de los lípidos e incluso considerar la retirada de la terapia hipolipemiante A. Los objetivos principales para el control de la DM al final de la vida son la comodidad general, la prevención de síntomas angustiantes y la preservación de la calidad de vida y la dignidad C.

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En esta sección se mantienen la Figura Si es necesario se puede agregar otros antihipertensivos C. En esta sección se enfatiza sobre el consejo preconcepción en las mujeres que ya tiene DM1 ó DM2.

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No hay modificaciones en las recomendaciones sobre el cuidado previo al embarazo. Esta atención se debe centrar en el objetivo glucémico A y aumentar con un enfoque nutricional, educación sobre DM y detección de comorbilidades y complicaciones de la DM.

Los principales cambios en la iteración incluyen recomendaciones para la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares ECVtratamientos farmacológicos, objetivos glucémicos y recomendaciones para la atención individualizada del paciente.

En este sentido aparece una nueva tabla Tabla La MET y glibenclamida gliburide no se recomiendan en primera línea A. La atención posparto debe incluir evaluación psicosocial y apoyo para el autocuidado E. Se aconseja la lactancia materna por los beneficios metabólicos a largo plazo en la madre como en la descendencia, considerando que en DM1 la lactancia puede aumentar el riesgo de hipoglucemia nocturna y es posible que sea necesario ajustar la dosis de INS.

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Cambia de nivel de evidencia la recomendación click atención de la DM en el hospital, para consultar con un equipo especializado en el manejo de la DM o la glucosa cuando sea posible Cestos pueden mejorar las tasas de reingresos y reducir los costes de atención. Las terapias con ADNI en el entorno hospitalario se encuentran en investigación activa.

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No se recomiendan los iSGLT2 para el uso habitual en el hospital hasta establecer la seguridad y eficacia, y debe evitarse en la enfermedad grave, cuando hay cetonemia o cetonuria y durante la cirugía y ayuno prolongado. Se hacen recomendaciones sobre el manejo de la hipoglucemia para lo que es aconsejable que cada hospital adapte o implemente un protocolo estandarizado de prevención y manejo de la hipoglucemia. No cambia el nivel de evidencia B en la recomendación sobre la transición del hospital al entorno ambulatorio.

Debe haber un plan estructurado de alta adaptado al paciente con DM B.

La American Diabetes Association ha publicado su actualización anual: incluye todas las recomendaciones actuales de práctica clínica del grupo en la producción de pautas que capturan el estado más actual del campo. de la aspirina en la prevención primaria se actualizaron con nuevos datos.

Por esto mismo pudieran existir errores de traducción o del sentido original del artículo, que hace que no sustituya al mismo. Recomendamos su lectura atenta.

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El artículo es accesible libremente desde el enlace que adjuntamos. Toggle navigation. Sección 13; s Sección 15, s 1.

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Niños y adolescentes. Sección 13; s En esta sección se mantienen la Figura Manejo de la diabetes en el embarazo DMG sección s En esta sección se enfatiza sobre el consejo preconcepción en las mujeres que ya tiene DM1 ó DM2.

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Cuidado de la DM en el hospital. Los contenidos publicados por la Fundación redGDPS son un servicio destinado a los profesionales sanitarios de atención primaria.

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In: Berkman L, Kawachi I, eds.