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La deficiencia de insulina es definida como una condición patológica en la cual hay un decrecimiento inapropiado en la proporción que las células beta segregan insulina. La mayoría de los rangos comunes y normales para la concentración de insulina en plasma, son definidos como una función de la concentración de glucosa en el plasma.

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Palabras clave: diabetes, desórdenes psicológicos, depresión, ansiedad, trastornos de la conducta alimentaria. La diabetes mellitus es un problema serio de salud, cuya prevalencia es alta y parece estar en continuo aumento. Para el añoen Latinoamérica y el Caribe se estimó que sobre 19 millones de personas la padecen Organización Panamericana de la Salud, Como en toda enfermedad física, el estado psicológico de la persona frecuentemente influye en el desarrollo, manejo y transcurso de la enfermedad.

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La diabetes fisiopatologia de la diabetes mellitus 2 icd es una condición crónica en la cual el cuerpo no produce insulina o no la utiliza apropiadamente resultando en hiperglucemia o exceso de glucosa en la sangre Organización Panamericana de la Salud, Si la glucosa no puede entrar a las células y tejidos que la necesitan, se acumula en la sangre y produce una serie de efectos negativos en el cuerpo.

Aunque no hay una causa identificada para la diabetes, ambos factores genéticos y ambientales tales como los genes DR-3 y DR-4, obesidad y falta de ejercicio, respectivamente, aparentan contribuir al desarrollo de la misma.

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Las complicaciones que pueden surgir como consecuencia de padecer diabetes pueden ser agudas y crónicas o a largo plazo American Diabetes Association, Las complicaciones agudas son hiperglucemia, hipoglucemia y cetoacidosis diabética.

La hipoglucemia ocurre cuando hay muy poca glucosa en la sangre lo cual puede ocurrir por exceso de insulina, insuficiente comida o ejercicio excesivo.

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Los síntomas fisiopatologia de la diabetes mellitus 2 icd incluyen: temblor, mareo, aumento en pulso, palpitaciones cardíacas, sudoración y hasta convulsiones en casos severos.

Algunos síntomas asociados a la respuesta del cerebro a la falta de glucosa son: disturbios visuales, hambre excesiva, dolor de cabeza, dolores estomacales, desorientación, dificultad en la concentración y letargo.

Si no se trata con rapidez, la hipoglucemia puede ocasionar un estado de inconsciencia. Algunos síntomas de la hiperglucemia son letargo, sed, poliuria y visión borrosa.

La cetoacidosis diabética es una deficiencia relativa o absoluta de insulina junto a una elevación en hormonas de estrés que, en cambio, aumentan los niveles de glucosa en la sangre. La cetoacidosis requiere hospitalización y tratamiento intensivo de supervisión médica continua.

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El paciente puede estar despierto, soñoliento o alcanzar un estado comatoso. Las complicaciones a largo plazo o crónicas aumentan en severidad dependiendo del nivel de control de glucosa que la persona ha mantenido a través de su enfermedad. De igual modo, las amputaciones, las enfermedades dentales, las complicaciones en el embarazo y la disfunción sexual son link al diagnóstico de diabetes.

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Tipos de diabetes. Actualmente, la diabetes go here clasifica en tres categorías: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional International Diabetes Federation, Por otro lado, la diabetes mellitus tipo 2 DMT2 y la diabetes gestacional se deben primordialmente a una deficiencia relativa de insulina causada por una resistencia a la misma, lo cual ocasiona una secreción inadecuada de esta para fisiopatologia de la diabetes mellitus 2 icd por esta resistencia.

Algunos factores asociados a la DMT2 son: edad avanzada, obesidad, estilo de vida sedentario e historial familiar de diabetes. La diabetes gestacional se diagnostica durante el embarazo y por lo general se resuelve luego del alumbramiento.

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Actualmente no hay una cura para la diabetes, pero sí existen tratamientos para controlar los niveles de glucosa en link sangre. El tratamiento diario para los tres tipos de diabetes consiste en medicamentos, un plan de alimentación y de ejercicio o actividad física y automonitoreo de glucosa en la sangre American Diabetes Association, En la DMT1, la persona requiere de inyecciones diarias de insulina o de una bomba de infusión de insulina.

Las personas con DMT2 por lo fisiopatologia de la diabetes mellitus 2 icd toman medicamentos orales, aunque en algunas ocasiones pueden controlar la glucosa en la sangre mediante ajustes en la dieta y el ejercicio.

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Hay algunos pacientes de DMT2 que pueden llegar a requerir de inyecciones de insulina. Las personas con DMT1 por lo general son diagnosticadas por una crisis médica ej. Se ha comprobado y ya es de conocimiento popular que el estrés interfiere con el aprendizaje.

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Algunos de los factores que podrían tener un impacto psicológico y afectar la calidad de vida del paciente de diabetes son: la complejidad e intensidad de las tareas de autocuidado, la interferencia de las mismas en la vida cotidiana, el miedo a las complicaciones y los síntomas de hiperglucemia ej. Las go here que comparan la calidad de vida reportada por adultos con diabetes y la población en general en su mayoría demuestran que adultos con diabetes con frecuencia reportan peor calidad de vida Rubin, Existen otras variables mediadoras que influyen grandemente en el cumplimiento del tratamiento de la persona con diabetes.

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Aunque hay algunos estudios que sugieren que el fisiopatologia de la diabetes mellitus 2 icd familiar tiene un impacto en la patología, el rol de la familia en su automanejo no ha recibido mucha atención. Estudios han revelado una asociación positiva entre la participación del paciente en el diseño de su plan de tratamiento y las conductas de autocuidado de la diabetes Anderson et al.

En adición, los profesionales de la salud dietistas, enfermeras, educadores frecuentemente no se sienten cómodos realizando consejería e intervenciones conductuales por la falta de entrenamiento en ese aspecto.

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Así como también puede ayudar a adecuar las intervenciones del personal al modelo de apoderamiento del paciente, tomando en consideración las variables mencionadas como barreras o facilitadoras del automanejo de la diabetes.

No obstante, hay varios artículos recientes que incluyen revisiones de las intervenciones psicosociales y conductuales en estos pacientes Glasgow et al.

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No encontraron mejorías en el control glucémico, pero los episodios de hipoglucemia severa disminuyeron. Rubin y sus colegas usaron un enfoque cognitivo-conductual en el entrenamiento de destrezas de afrontamiento y encontraron mejorías en el bienestar emocional y en el control glucémico, así como también en la frecuencia del monitoreo de la glucosa.

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Otros programas también se han basado en enfoques cognitivo-conductuales. Henry y sus colegas evaluaron un programa cognitivo-conductual de manejo de estrés y encontraron efectos positivos en los autorreportes de estrés y ansiedad, pero no en el control glucémico.

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Van der Ven, Chatrou y Snoek describen una intervención grupal cognitivo-conductual desarrollada por su fisiopatologia de la diabetes mellitus 2 icd de trabajo para mejorar las destrezas de afrontamiento y el control glucémico, y los resultados preliminares sugieren que la intervención mejoró el control glucémico y el estrés relacionado con la diabetes.

La tendencia en estudios de automanejo es hacia evaluar el impacto en variables biológicas como control glucémico, en lugar de variables psicológicas ej. Estos autores realizaron una revisión de la literatura sobre el impacto de las intervenciones de automanejo en variables psicosociales, incluyendo depresión, ansiedad, ajuste y calidad de vida, que arrojó 36 estudios. Encontraron que la depresión mejoraba luego de intervenciones mayormente psicológicas; mientras que la calidad de vida, luego de intervenciones de automanejo.

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Ninguna de las 36 intervenciones era parte de tratamientos de manejo intensivo con insulina. Inicialmente, las personas diagnosticadas con diabetes pasan por un proceso de ajuste que puede generar reacciones y sentimientos tales como: coraje, depresión, ansiedad, frustración y pérdida de valor por la vida. El padecer una condición crónica como lo es la diabetes tiene efectos no solo físicos, sino psicológicos y emocionales. A estos efectos, se suman los psicológicos y emocionales de padecer una enfermedad crónica, la incertidumbre acerca de complicaciones futuras y el estrés que puede estar asociado a seguir diariamente un régimen de tratamiento intensivo.

Los diagnósticos mayormente relacionados con la diabetes son la depresión, la ansiedad fisiopatologia de la diabetes mellitus 2 icd los trastornos alimentarios.

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Algunos síntomas físicos de la depresión son cambios en el sueño y el apetito, fatiga o falta de energía y cambios en el aspecto psicomotor, ya sea agitación o lentitud.

Otros síntomas de depresión incluyen sentimientos de minusvalía, impedimento en la capacidad de concentrarse, indecisión y pensamientos recurrentes acerca de la muerte, así como ideación o here suicidas.

La depresión aparenta ser uno de los desórdenes mentales que mayor comorbilidad presenta con la diabetes.

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Alrededor de 1 en 4 pacientes con diabetes presentó un cuadro clínico de depresión lo suficientemente severo para ameritar intervención. Estas van desde visualizar la diabetes como un estresor psicosocial que aumenta el riesgo de presentar depresión hasta explicaciones fisiológicas que asocian la diabetes con la depresión.

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Una teoría para explicar la relación entre ellas es que la depresión puede ser una respuesta al estrés psicosocial causado por la diabetes y su manejo ej. Los síntomas de ansiedad, usualmente relacionados al estrés, han demostrado estar significativamente asociados con una conceptuación negativa de la diabetes. Estudios médicos recientes han demostrado la influencia que tiene la ansiedad en los niveles de glucosa en la sangre, activando el circuito fisiológico característico del estrés.

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Este circuito fisiológico de estrés existía en los seres humanos primitivos como un mecanismo de supervivencia y fue diseñado para situaciones de estrés a corto plazo. El cortisol libera glucosa de los depósitos fisiológicos para proporcionar al cuerpo combustible inmediato, lo que aumenta los niveles de glucosa en la sangre.

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Del mismo modo, exacerba enfermedades existentes en la persona, como lo es primordialmente la diabetes, y la predispone al desarrollo de complicaciones fisiopatologia de la diabetes mellitus 2 icd con la condición. Estudios han evidenciado que un mejor manejo de la ansiedad ayuda a mantener unos niveles óptimos de glucosa en la sangre y mejora al mismo tiempo la percepción de las personas acerca de su condición de salud Paschalides et al.

La anorexia link se caracteriza por rehusar mantener el peso mínimo normal del cuerpo, un miedo intenso a aumentar de peso, una percepción distorsionada de su cuerpo, el utilizar mecanismos como las dietas bien restrictivas y el ejercicio excesivo para bajar de peso, y la pérdida de tres ciclos de menstruación consecutivos.

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Por otro here, la bulimia nerviosa se caracteriza por episodios repetitivos de ingesta voraz seguidos por conductas compensatorias inapropiadas tales como: vómito inducido, mal uso de laxantes, diuréticos y otros medicamentos, estados de ayuna o ejercicio excesivo. Estos episodios se caracterizan por: comer en un período de tiempo ej.

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Fairburn y Steel reportaron por primera vez la coexistencia de la anorexia nerviosa y la diabetes; mientras que para la misma década la asociación entre bulimia nerviosa y diabetes había sido también reportada Hillard et al.

No obstante, es importante resaltar que dichos trastornos, en conjunto con las conductas asociadas a estos ej.

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Por lo tanto, es importante considerar la posibilidad de un trastorno alimentario en cualquier caso en donde exista un pobre control metabólico persistente. Consecuencias de los desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes. Por otro lado, se fisiopatologia de la diabetes mellitus 2 icd también que los síntomas físicos, cognitivos y conductuales de los desórdenes psicológicos ej. Los desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes no solo tienen un impacto negativo en la salud, sino también en la calidad de vida y el funcionamiento diario.

A pesar de la prevalencia mayor de algunos desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes y de su efecto en el control de la misma, muchos casos frecuentemente no son diagnosticados.

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Sin embargo, la literatura sobre el suicidio en las personas con diabetes es limitada. El mismo encontró que la ideación suicida en los adolescentes fue mayor de lo esperado, sin embargo, la tasa de intentos de suicidio era comparable con la tasa en la población en general.

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Existen diversas razones por lo que los desórdenes psicológicos no son detectados en muchos casos. Tratamiento para los desórdenes psicológicos relacionados con la diabetes. Estudios recientes han demostrado que tanto los medicamentos antidepresivos ej.

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Esto hace que la psicoterapia pueda ser el tratamiento de primer orden, pues no es invasiva en el sentido en el que los medicamentos sí lo son. Desdecuando empezó la producción comercial de la insulina y se comenzó a tratar la diabetes con la administración de esta sustancia, la diabetes se ha transformado de ser una enfermedad fatal a una de naturaleza crónica.

A partir de ese momento, los avances en la prevención y el tratamiento para la diabetes van en aumento cada fisiopatologia de la diabetes mellitus 2 icd, reduciendo la morbilidad y mortalidad de dicha condición.

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La psicología clínica es un campo que tiene mucho que aportar a la prevención y al tratamiento de la diabetes. Se han realizado estudios de prevalencia de desórdenes psicológicos, de conductas y actitudes relacionadas con el cumplimiento del tratamiento, de intervenciones psicosociales para mejorar source automanejo y la calidad de vida, y se han validado instrumentos psicológicos específicos para pacientes con diabetes.

Bradley realizó una compilación excelente de varios de estos instrumentos en su libro Handbook of psychology and diabetes. Es evidente que las personas con diabetes corren un riesgo mayor de sufrir de desórdenes psicológicos como la depresión, la ansiedad y los trastornos alimentarios, y a su vez, estos pueden tener efectos significativos en el manejo de su enfermedad y el desarrollo de complicaciones en las personas que la padecen.

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Esto subraya la importancia de la prevención e identificación temprana de los desórdenes psicológicos en las personas con diabetes, así como también del desarrollo de intervenciones terapéuticas para su manejo. El aspecto psicosocial debe ser parte integral de la evaluación del paciente de diabetes, así como link es la nutrición, la educación en diabetes y la fisiología del ejercicio.

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Hay tratamientos como la psicoterapia y medicamentos antidepresivos que han demostrado eficacia en tratar los desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes. Interpretación de la diabetes bloedwaarden. Pautas clínicas de la Asociación Americana de Diabetes 2020 primaria. Curacao cultuur kenmerken diabetes.

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