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Pautas del diario de atención de la diabetes La información que se presenta en esta Guía incluye la atención integral en salud, por lo que se establecen criterios básicos y Guía para la atención integral de las personas con diabetes mellitus. mg diarios dosis máxima). • Glipizida: 5. evaluación inicial de las complicaciones de la diabetes tipo 2. 11 paciente diabético en la atención primaria Pauta: 2/3 antes del desayuno. Pregunte a su equipo de atención médica con qué frecuencia debe controlar sus niveles de glucosa en la sangre. Asegúrese de llevar un registro diario de las. healthy fruit smoothie recipes for diabetes type 2 zorgpad diabetes testing hemolytic-uremic syndrome emedicine diabetes hgh benefits for type 1 diabetes diabetes 1 ensioireet treatment for central diabetes insipidus in dogs cystic fibrosis related diabetes icd 10 code kater haben symptoms of diabetes En este sentido, entran en juego diversos factores, como la inyección de insulina, la dieta o la actividad física. A continuación veremos algunos aspectos fundamentales de la alimentación para personas con diabetes.

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El pequeño vaso sanguíneo se va dañando; la molécula de glucosa viaja en la sangre y se podría decir que va tapando el vaso.

Por eso, el tratamiento no sólo apunta a lograr niveles de glicemia relativamente normales, sino que se debe abordar todo lo relacionado con una calidad de vida aceptable, tratar la hipertensión, el colesterol alto.

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Si almuerza, a las dos horas la glicemia debe ser pautas del diario de atención de la diabetes de Para tener un óptimo control, debe estar bajo un 6,5 por ciento. Con dos resultados de glicemias de en distintas fechas, también se hace el diagnóstico. Y con un rango entre y hay que hacer otro examen, una glicemia post carga, en que se da a tomar al paciente una carga de 75 hidratos de carbono y a las dos horas se mide la glicemia; si es mayor de tiene diabetes.

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Mapa web. Todos los derechos reservados. Por ello se recomienda el consumo diario de cinco raciones de fruta y verduras No se recomienda el uso de suplementos vitamínicos, salvo que se evidencie un déficit específico.

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La cantidad de gramos de hidratos de carbono presentes en cada ingesta se calcula de forma que cada 10 gramos constituya una ración. Mide la respuesta postprandial de la glucemia en función del tipo de alimento.

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En general, el consumo de alimentos con bajo índice pautas del diario de atención de la diabetes permite reducir la glucemia postprandial Algunos ejemplos de alimentos con bajo índice glucémico son el pan integral, la pasta y las frutas Inicialmente, el paciente tiene una dieta con una cantidad de hidratos de carbono fija para cada momento del día, que el diabetólogo va modificando en función del hambre del niño y el control glucémico. Este sistema no ha demostrado sólidamente su eficacia para mejorar el control glucémico, pero en todos los estudios demuestra una mejora de la calidad de vida de los pacientes.

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La hipoglucemia resulta de un desajuste entre la dosis de insulina, los hidratos de carbono ingeridos, o el ejercicio reciente Asimismo, los niños con hipoglucemia pueden presentar alteraciones conductuales como irritabilidad, llanto inconsolable Se considera hipoglucemia grave cuando el paciente no es capaz de ingerir por sí mismo los alimentos necesarios para resolverla. En estos casos se debe administrar glucagón intramuscular.

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Cuando el nivel de conciencia se ha restablecido, se pasa a tratarlas como el resto de hipoglucemias. Las hipoglucemias inadvertidas constituyen uno de los mayores factores de riesgo de hipoglucemia grave La hipoglucemia ante todo debe ser prevenida. Existe evidencia de que las hipoglucemias frecuentes asocian deterioro cognitivo en niños con DM1 18particularmente en los menores de 6 años Existen varias herramientas disponibles pautas del diario de atención de la diabetes asegurar un adecuado auto-control, cada una juega un papel diferente, y son la clave para un adecuado control metabólico.

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Entre ellas destaca la HbA1c, la glucemia capilar y la determinación de cuerpos cetónicos en sangre y orina. Con la misma HbA1c, los pacientes con tratamiento intensivo tenían menos probabilidad de desarrollar retinopatía diabética que aquellos con tratamiento convencional Finalmente, numerosos estudios han incidido en la importancia de monitorizar con click la glucemia capilar y administrar la insulina correspondiente, teniendo en cuenta la ingesta de hidratos de carbono y el ejercicio realizado De tal forma que el pilar fundamental para un control metabólico óptimo y para retrasar e incluso evitar las complicaciones vasculares de la DM1, reside en la monitorización frecuente de la glucemia capilar para la toma de decisiones en cada momento y en el control periódico de la HbA1c como indicador a pautas del diario de atención de la diabetes plazo del control metabólico.

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Con todo, estos objetivos se deben individualizar en cada paciente en función de factores como la edad 24fase de la enfermedad, capacidad de cumplimiento terapéutico, frecuencia de monitorización Otro elemento importante en el autocontrol es la realización de tiras reactivas para cuerpos cetónicos en orina o en sangre.

Por otra parte, los cuerpos cetónicos pautas del diario de atención de la diabetes orina reflejan su producción en sangre entre 4 y 12 horas antes. En cualquier caso, se debe determinar cuerpos cetónicos en los siguientes casos 28 :.

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Esto permite realizar las correcciones oportunas en el tratamiento desde la consulta, o por parte de los mismos pacientes. Cómo actuar cuando el paciente con diabetes tiene una enfermedad aguda.

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Las infecciones agudas, sobre todo si cursan con fiebre, tienden a elevar la glucemia, como resultado de la elevación de las hormonas de estrés en sangre, entre otras el cortisol, que tienen un efecto contrarregulador y estimulan la neoglucogénesis.

En estos casos, se deben seguir una serie de recomendaciones generales 29 :.

En este incremento el principal factor es la obesidad, que también es considerada la epidemia del Siglo Así de grave es la situación.

Un niño con diabetes con una infección intercurrente debe recibir tratamiento apropiado para la infección de que se trate. Si el paciente necesita tratamiento con antitérmicos o antibióticos, deben ser pautados y administrados. Algunos preparados comerciales de ibuprofeno y de antibiótico en comprimidos carecen de hidratos de carbono entre sus excipientes.

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Con el fin de alcanzar el mayor grado de autonomía que pueda. Una parte fundamental del tratamiento de la diabetes es la relacionada con los controles periódicos, no sólo en relación con la realización de pruebas analíticas que permitan afirmar o modificar el resto del tratamiento sino las relacionadas con la detección precoz de complicaciones de la enfermedad.

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Esto incluye detección precoz de la Retinopatía Diabética mediante el examen periódico del fondo de ojo por un profesional competente, detección de microalbuminuria para cribado de daño pautas del diario de atención de la diabetes, control periódico de la Tensión Arterial, evaluación del riesgo cardiovascular global con las pruebas que sean necesarias etc.

Los controles periódicos deben servir al paciente diabético y al profesional que le atiende para evaluar los objetivos fijados y reajustarlos. Hemoglobina glicosilada o Glicohemoglobina: Esta prueba de laboratorio, se realiza en la sangre y determina que proporción de la sustancia hemoglobina se encuentra unida a la glucosa.

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Estudio de otros elementos que pueden ayudar a valorar el riesgo cardiovascular global del diabético: Colesterol total, Hdl-Colesterol, Ldl-Colesterol, Triglicéridos. incidencia de la anomalía del tallo corporal de diabetes.

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Para conseguir un manejo adecuado de la enfermedad es esencial una educación diabetológica apropiada, así como una motivación continua. El pediatra de Atención Primaria puede ayudar a los pacientes y sus familias en estos aspectos, y jugar un papel esencial en la detección precoz de la enfermedad.

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Asimismo, el personal de Atención Primaria debe estar preparado para hacer frente a situaciones comunes en la vida del pacientes con diabetes como las hipoglucemias y pautas del diario de atención de la diabetes infecciones, y prestar atención a los aspectos psicológicos en el cuidado de los pacientes y sus familias. Management of type 1 diabetes in infancy and childhood has evolved in the recent years, due to the intensification of treatment and the recognition of new targets in childhood diabetes' treatment.

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Este artículo se refiere concretamente a la diabetes mellitus tipo 1 DM1caracterizada por la deficiencia absoluta de secreción de insulina y la tendencia a cetoacidosis, en relación con una patogénesis autoinmune.

Para el resto de diabetes las siguientes consideraciones pueden ser de utilidad, pero algunas recomendaciones deben individualizarse y ampliarse.

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Algunos de los factores implicados en este cambio podrían ser:. El Diabetes Control and Complications Trial aportó evidencias sólidas de que la intensificación del tratamiento insulínico reduce las complicaciones microvasculares y de que dicha intensificación requiere un control adecuado de la diabetes 3. Hace referencia a los meses o años que preceden a la presentación clínica.

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La continua destrucción de estas células conduce a pautas del diario de atención de la diabetes pérdida progresiva de la reserva secretora de insulina, para finalizar casi con una absoluta deficiencia.

En la tabla I se recogen los criterios de diabetes mellitus, alteración de la glucosa source ayunas y alteración de la tolerancia a la glucosa. Ante la presencia de alteraciones glucémicas en la infancia sin cumplir criterios de diabetes hay que pensar en:. En la DM1 es excepcional tener que recurrir a una sobrecarga oral de glucosa para el diagnóstico.

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La forma de debut puede variar desde una presentación no urgente, hasta la deshidratación severa y el shock. La clínica cardinal consiste en la aparición progresiva de poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso, y en el caso de que se desarrolle una cetoacidosis, el paciente sufre dolor abdominal, vómitos, deshidratación, polipnea y puede evolucionar hasta el shock y el coma.

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Sin embargo, a veces el debut adopta formas atípicas que debemos estar preparados para identificar. Una tira reactiva de orina es un método sencillo, sensible y no invasivo para excluir una diabetes de presentación menos típica.

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Formas de presentación no urgente de diabetes 1 :. Situaciones que pueden resultar en un diagnóstico tardío de cetoacidosis diabética CAD :. Si se realiza un diagnóstico de diabetes en un niño con síntomas, se debe remitir urgentemente a un centro hospitalario para su estudio y tratamiento.

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Se suele presentar a los días-semanas de iniciar la insulinoterapia, y habitualmente dura meses la duración media es de aproximadamente meses y puede durar hasta 2 años. Se trata de un proceso gradual de agotamiento de las células beta, que puede verse acelerado por un proceso infeccioso.

No hay que olvidar que la DM1 es una enfermedad autoinmune, y como tal asocia otros procesos autoinmunes.

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Se trata de la clave para conseguir un buen control metabólico 9. En la era del tratamiento intensivo de la diabetes, la educación diabetológica es fundamental para asegurar buenos resultados. Tanto porque es necesario transmitir una serie de conocimientos para el adecuado autocontrol, como porque es necesario un apoyo y una motivación constantes.

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El manejo nutricional es uno de los elementos clave para asegurar un buen control metabólico. La insulina debe adaptarse al apetito del niño y al patrón de alimentación. En general, hay que evitar obligar a comer o negar una comida para controlar los niveles de glucemia.

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La cantidad y tipo de hidratos de carbono a tomar en estos tentempiés debe ser discutida con el equipo diabetológico. No se puede hablar de alimentos prohibidos en diabetes. Una alternativa razonable para estas bebidas es recomendar la ingesta de refrescos "light".

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here Hay que aconsejar tomar fundamentalmente agua. Habitualmente se calculan las necesidades diarias de aporte calórico en función de la edad: de base un aporte diario de 1. A partir de los 10 años las niñas habitualmente siguen la dieta de 2. Las necesidades de minerales y vitaminas son las mismas que las de cualquier otro niño.

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Son premisas uniformemente aceptadas:. La cantidad de gramos de hidratos de carbono presentes en cada ingesta se calcula de forma que cada 10 gramos constituya una ración.

La diabetes se ha transformado en una epidemia – Diario El Luchador

Mide la respuesta postprandial de la glucemia en función del tipo de alimento. En general, pautas del diario de atención de la diabetes consumo de alimentos con bajo índice glucémico permite reducir la glucemia postprandial Algunos ejemplos de alimentos con bajo índice glucémico son el pan integral, la pasta y las frutas Inicialmente, el paciente tiene una dieta con una cantidad de hidratos de carbono fija para cada momento del día, que el diabetólogo va modificando en función del hambre del niño y el control glucémico.

Este sistema no ha demostrado sólidamente su eficacia para mejorar el control glucémico, pero en todos los estudios demuestra una mejora de la calidad de vida de los pacientes.

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La hipoglucemia resulta de un desajuste entre la dosis de insulina, los hidratos de carbono ingeridos, o el ejercicio reciente Asimismo, los niños con hipoglucemia pueden presentar alteraciones conductuales como irritabilidad, llanto inconsolable Se considera hipoglucemia grave cuando el paciente no es capaz de ingerir por sí mismo los alimentos necesarios para resolverla. En estos casos se debe administrar glucagón intramuscular.

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Cuando el nivel de conciencia se ha restablecido, se pasa a tratarlas como el resto de hipoglucemias. Las hipoglucemias inadvertidas constituyen uno de los mayores factores de riesgo de hipoglucemia grave La hipoglucemia ante todo debe ser prevenida.

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Existe evidencia de que las hipoglucemias frecuentes asocian deterioro cognitivo en niños con DM1 18particularmente en los menores de 6 años Existen varias herramientas disponibles para asegurar un adecuado auto-control, cada una juega un papel diferente, y son la clave para un adecuado control metabólico. Entre ellas destaca la HbA1c, la glucemia capilar y la determinación de cuerpos cetónicos en sangre y orina.

Con la misma HbA1c, los pacientes con tratamiento intensivo tenían menos probabilidad de desarrollar retinopatía diabética que aquellos con tratamiento convencional Finalmente, numerosos estudios han incidido en la importancia de monitorizar con frecuencia la glucemia capilar y administrar la insulina correspondiente, teniendo en cuenta la ingesta de hidratos de carbono y pautas del diario de atención de la diabetes ejercicio realizado De tal forma que el pilar fundamental para un control metabólico óptimo y para retrasar e incluso evitar las complicaciones vasculares de la DM1, reside en la monitorización frecuente de la glucemia capilar para la toma de decisiones en cada momento y en el control periódico de la HbA1c como indicador a medio plazo del control metabólico.

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Con todo, estos objetivos se deben individualizar en cada paciente en función de factores como la edad 24fase de la enfermedad, capacidad de cumplimiento terapéutico, frecuencia de monitorización Otro elemento importante en el autocontrol es la realización de tiras reactivas para cuerpos cetónicos en orina o en sangre. Por otra parte, los cuerpos cetónicos en orina reflejan su producción en sangre entre 4 y 12 horas antes.

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En cualquier caso, se debe determinar cuerpos cetónicos en los siguientes casos 28 :. Esto permite realizar las correcciones oportunas en el tratamiento desde la consulta, o por parte de los mismos pacientes. Cómo actuar cuando el paciente con diabetes tiene una enfermedad aguda.

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Las infecciones agudas, sobre todo si cursan con fiebre, tienden a elevar la glucemia, como resultado de la elevación de las hormonas de estrés en sangre, entre otras el cortisol, que tienen un efecto contrarregulador y estimulan la neoglucogénesis. En estos casos, se deben seguir una serie de recomendaciones generales 29 :.

Un niño con diabetes con una infección intercurrente debe recibir tratamiento apropiado para la infección de que se trate.

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Si el paciente necesita tratamiento con antitérmicos o antibióticos, deben ser pautados y administrados. Algunos preparados comerciales de ibuprofeno y de antibiótico en comprimidos carecen de hidratos de carbono entre sus excipientes.

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Con todo, si contienen hidratos de carbono no contraindican su uso. A menudo las cantidades son despreciables, o al menos se pueden administrar junto a las comidas teniéndolo en cuenta a la hora de calcular las raciones y la insulina de cada ingesta.

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Cuando la enfermedad remite pueden volver a las necesidades de insulina previas, aunque tampoco es infrecuente que este proceso intercurrente precipite el final de la fase de remisión parcial o "luna de miel". De esa forma, las raciones que el paciente no ingiere en las comidas principales se pueden intercambiar por aquellas suministradas en forma de sueros de rehidratación.

Algunas reglas que pueden ser de ayuda son registrar el volumen de ingesta, la frecuencia con que orina y el peso.

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El ejercicio físico posee virtudes positivas para la salud, como reducir el riesgo cardiovascular, contribuir al control del peso y proporcionar sensación de bienestar Se recomienda a los pacientes con diabetes hacer ejercicio físico de forma regular, dado que disminuye el riesgo de desarrollar complicaciones macrovasculares En los niños con diabetes, el ejercicio debe tenerse en cuenta a la hora de calcular los hidratos de carbono que va a tomar y la insulina que se va a administrar, porque aumenta la sensibilidad a la insulina, pero también aumenta la síntesis y liberación de hormonas contrarreguladoras, que tienden a disminuir la sensibilidad a la insulina.

La mayoría de los estudios publicados han sido incapaces de demostrar una mejoría de la HbA1c con el ejercicio 33aunque se piensa que podría deberse a los excesos para prevenir y corregir check this out Lo idóneo es que sea diario, pautas del diario de atención de la diabetes un mismo pautas del diario de atención de la diabetes e intensidad, y aeróbico.

Sin embargo, con frecuencia los niños hacen ejercicio no reglado, y su intensidad varía mucho día a día, cuando no de hora en hora.

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Para controlar y de hecho aprovechar los cambios que el ejercicio produce en el organismo del niño con diabetes, se debe tener en cuenta algunas consideraciones referentes al control metabólico, la ingesta de carbohidratos y la administración de insulina, en función también del tipo de ejercicio.

Es conveniente, sobre todo cuando el ejercicio no es el habitual, realizar controles de glucemia capilar antes y después del ejercicio, así como tenerlo en cuenta a la hora de realizar nuevas determinaciones en las horas siguientes, que también se pueden ver influenciadas por el ejercicio.

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Asimismo, durante la realización de ejercicio puede ser necesario realizar controles adicionales si es muy prolongado o aparecen síntomas de hipoglucemia. Sin embargo, horas después se deja notar el aumento de sensibilidad a la insulina, que hace recomendable la ingesta de carbohidratos al finalizar la actividad para prevenir hipoglucemias.

Con todo, las adaptaciones de las dosis de insulina deben individualizarse en cada paciente, en función de la respuesta del mismo al ejercicio.

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También se puede desconectar la bomba durante el ejercicio. Existe evidencia de que los pacientes con DM1 tienen mayor riesgo de desarrollar problemas adaptativos los primeros años tras el diagnóstico El debut de la DM1 constituye una frustración frente a las expectativas de salud del paciente click sus allegados.

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En primer lugar, porque la enfermedad es algo inesperado, particularmente para un niño. Como tal frustración, el diagnóstico implica que la persona y sus familiares van a pasar por una serie de etapas de "elaboración de duelo" 38 : negación, incomprensión, ira, culpa, indefensión Rosa ausfluss nach periode schwangerschaftsdiabetes.

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